Use of discriminant analysis based on echocardiography for classification of congestive heart failure in dogs with myxomatous mitral valve disease / Utilização da análise discriminante baseada na ecocardiografia para classificação de insuficiência cardíaca congestiva em cães com degeneração mixomatosa da valva mitral

Mixomatous mitral valve disease (MMVD) is one of the most common cardiac abnormalities in dogs and humans that can lead to cardiac heart failure (CHF). Its diagnosis remains based on echocardiography and clinical signs. However, the early diagnose of MMVD can contribute to a better prognosis and avoid CHF. The aim of this study was to evaluate the clinical, radiographic and echocardiographic presence of CHF in dogs with MMVD in combination with a statistical model as a mathematical tool. For this purpose, dogs were divided into three groups (healthy; MMVD without CHF; and MMVD with CHF), according the clinical, radiographic and echocardiographic evaluation findings. Thus, linear discriminant functions were obtained by analyzing the variables weight, body surface area, aortic diameter, the ratio of the left atrium/aortic diameter, the ratio between the mitral regurgitation jet area and the left atrial area, vena contracta diameter and mitral valve proximal isovelocity surface area. Then, mathematical equations were established for each group of dogs. Statistical functions obtained in this study enabled to classify the dogs, regarding the presence of CHF with a probability of correct classification of 90.4%. Thus the statistical model demonstrated that it could be used as an auxiliary method for identifying CHF in dogs with MMVD.

A doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) é uma das alterações cardíacas mais comuns em cães e humanos, a qual pode levar à insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O diagnóstico dessa alteração ocorre com base principalmente no exame ecocardiográfico e na presença de sinais clínicos. No entanto, o diagnóstico precoce da DMVM pode contribuir para um melhor prognóstico e evitar o desenvolvimento de ICC. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a presença de ICC em cães com DMVM, por meio de exames clínico, radiográfico e ecocardiográfico em combinação com um modelo estatístico. Para este propósito, os cães foram divididos em três grupos (sadios; DMVM sem ICC; e DMVM com ICC), de acordo com os achados dos exames realizados. Então, as funções lineares discriminantes foram obtidas por meio da análise das variáveis peso; superfície de área corporal; diâmetro aórtico; relação entre o diâmetro do átrio esquerdo e aórtico; relação entre a área do jato regurgitante mitral e a área do átrio esquerdo; diâmetro da vena contracta e área da isovelocidade proximal mitral (PISA). As equações matemáticas foram estabelecidas para cada grupo de cães e demonstraram ser possível classificar os animais de acordo com a presença de ICC, com uma probabilidade de classificação correta de 90,4%. Diante disso, o modelo estatístico poderia ser uma ferramenta auxiliar para a identificação de ICC em cães com DMVM.

Use of discriminant analysis based on echocardiography for classification of congestive heart failure in dogs with myxomatous mitral valve disease / Utilização da análise discriminante baseada na ecocardiografia para classificação de insuficiência cardíaca congestiva em cães com degeneração mixomatosa da valva mitral

Mixomatous mitral valve disease (MMVD) is one of the most common cardiac abnormalities in dogs and humans that can lead to cardiac heart failure (CHF). Its diagnosis remains based on echocardiography and clinical signs. However, the early diagnose of MMVD can contribute to a better prognosis and avoid CHF. The aim of this study was to evaluate the clinical, radiographic and echocardiographic presence of CHF in dogs with MMVD in combination with a statistical model as a mathematical tool. For this purpose, dogs were divided into three groups (healthy; MMVD without CHF; and MMVD with CHF), according the clinical, radiographic and echocardiographic evaluation findings. Thus, linear discriminant functions were obtained by analyzing the variables weight, body surface area, aortic diameter, the ratio of the left atrium/aortic diameter, the ratio between the mitral regurgitation jet area and the left atrial area, vena contracta diameter and mitral valve proximal isovelocity surface area. Then, mathematical equations were established for each group of dogs. Statistical functions obtained in this study enabled to classify the dogs, regarding the presence of CHF with a probability of correct classification of 90.4%. Thus the statistical model demonstrated that it could be used as an auxiliary method for identifying CHF in dogs with MMVD...

A doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) é uma das alterações cardíacas mais comuns em cães e humanos, a qual pode levar à insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O diagnóstico dessa alteração ocorre com base principalmente no exame ecocardiográfico e na presença de sinais clínicos. No entanto, o diagnóstico precoce da DMVM pode contribuir para um melhor prognóstico e evitar o desenvolvimento de ICC. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a presença de ICC em cães com DMVM, por meio de exames clínico, radiográfico e ecocardiográfico em combinação com um modelo estatístico. Para este propósito, os cães foram divididos em três grupos (sadios; DMVM sem ICC; e DMVM com ICC), de acordo com os achados dos exames realizados. Então, as funções lineares discriminantes foram obtidas por meio da análise das variáveis peso; superfície de área corporal; diâmetro aórtico; relação entre o diâmetro do átrio esquerdo e aórtico; relação entre a área do jato regurgitante mitral e a área do átrio esquerdo; diâmetro da vena contracta e área da isovelocidade proximal mitral (PISA). As equações matemáticas foram estabelecidas para cada grupo de cães e demonstraram ser possível classificar os animais de acordo com a presença de ICC, com uma probabilidade de classificação correta de 90,4%. Diante disso, o modelo estatístico poderia ser uma ferramenta auxiliar para a identificação de ICC em cães com DMVM...

Heart rate variability and arrhythmias evaluated with Holter in dogs with degenerative mitral valve disease / Variabilidade da frequência cardíaca e arritmias detectadas pelo exame Holter em cães com degeneração valvar mitral

Cardiac diseases promote alterations in the autonomic control of the heart, leading to an increase in heart rate and, as a result, a decrease in heart rate variability (HRV).The aim of this study was to evaluate if the development of heart failure secondary to degenerative mitral valve disease (DMVD) concurs with changes in autonomic modulation of heart rhythm which are assessed by long electrocardiography examination (Holter). Dogs were evaluated by clinical examination and echocardiography in order to be categorized into the following groups: Control (healthy; n=6), DMVD (disease without heart failure; n=8), and DMVD heart failure (disease with heart failure; n=13). Arrhythmias and frequency domain HRV were determined by Holter. Diseased animals, when compared to healthy, had significantly lower total power, which indicates overall HRV. DMVD heart failure dogs also showed other disturbances such as high incidence of supraventricular arrhythmias, high heart rate, little amount of pauses (2.0s long between consecutive heartbeats), longer time in tachycardia, shorter time in bradycardia, low high frequency (parasympathetic control), and high low frequency (sympathetic and parasympathetic control) when compared to control (p<0.05). In DMVD dogs, Holter-derived variables changed with the development of heart failure...

As cardiopatias cursam com alterações do controle autonômico do coração, resultando em taquicardia e consequente diminuição na variabilidade da frequência cardíaca (VFC). O objetivo deste estudo foi avaliar se o desenvolvimento de insuficiência cardíaca secundária à degeneração valvar mitral (DVM) leva a alterações no controle autonômico do coração, as quais podem ser determinadas pela eletrocardiografia contínua (Holter). Cães foram distribuídos em grupos experimentais após avaliação clínica e ecocardiográfica da seguinte maneira: controle (saudáveis; n=6), DVM sem insuficiência cardíaca (n=8) e DVM com insuficiência cardíaca (n=13). Arritmias e VFC foram determinadas pelo Holter. Animais portadores de DVM, quando comparados ao controle, apresentaram diminuição significativa da potência total, a qual é representativa de toda a VFC. Somente cães doentes e com insuficiência cardíaca apresentaram incidência elevada de arritmias supraventriculares, frequência cardíaca aumentada, pequena quantidade de pausas superiores a 2,0s entre batimentos consecutivos, permanência por mais tempo em taquicardia do que em bradicardia, diminuído índice de alta frequência (indicativo de controle parassimpático) e elevado índice de baixa frequência (indicativo de controle simpático e parassimpático), quando comparados ao controle (p<0,05). Assim, conclui-se que, em cães portadores de DVM, as variáveis obtidas com o Holter apresentam-se alteradas devido ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca...